姓名

Name

電子信箱 E-mail

服務單位/學校系級

Affiliation  /  School

職稱

Position

聯絡電話 Tel.

行動電話

Mobile

通訊處 Address

□□□-□□

史蹟參訪

The volition of historic site visit

※ 是否參加6/12之史蹟參訪行程： 是□  否□

The volition of historic site visit: Yes□ No□

代訂住宿旅館

Accommodation booking service

※ 是否需要代訂住處： 是□  否□

代訂房間數量：單人房_______間；雙人房_______間；

If accommodation is required, we can make reservation for you in advance.

□ Yes, I will require □ single room _______  □ twin room _______

□ No

公務員進修學分認證

需要申請公務員進修學分認證：是□  否□

中餐

Meal

6/11 ○  用餐I would like lunch on             ○  不用餐No lunch

      □ 葷食  meat   □ 素食  vegetarian

6/12 ○  用餐I would like lunch on             ○  不用餐No lunch

     □ 葷食  meat   □ 素食  vegetarian

注意事項

Important

u   報名截止日為5/18，報名表請E-MAIL至: 895220025@ntnu.edu.tw，我們將以電子郵件的方式通知您報名結果。

u   洽詢電話：0912230247    聯絡人：李進億先生

u   Registration must be received before May 18, 2009. Please send this form to the following e-mail: 895220025@ntnu.edu.tw. This confirmation will reply by e-mail before 5/25.

u  If you have any question about this seminar, please call 0912230247  Officer：Mr. Chi-Yi Lee